會說話的血球!!!!

8歲的米格魯, 身形日漸消瘦, 到院時體重僅有大約10公斤, 畜主表示狗狗最重的時後有達15公斤,這半年來雖然會吃體重卻越來越輕! 這兩天開始出現下痢的症狀! 半年來陸陸續續的給不同的獸醫師進行治療, 獸醫師先前的診斷包括-敗血症艾, 利希體感染, 扁桃腺炎等! 在接受治療後狀況仍未改善，且持續消瘦。腹腔觸診無明顯疼痛反應, 無明顯硬塊。血液學檢查有嚴重貧血和嚴重白血球增多症 ( 高到驗不出來 ) 。血液抹片發現大量分化不全且大小不一的單核類淋巴細胞，細核濃染，核染質粗糙、核仁濃染明顯、每個細胞核內可見3~4個核仁。N/C Ratio 增加，細胞質呈嗜鹼性淡染 ，細胞質內偶可見數量不一細小均質的紅色小顆粒。根據血液學和血液抹片的檢查結果初步診斷為白血病 ( leukemia )。由於白血病的種類相當多，若要鑑別則必需作更進一步的檢查。然本病例之血液抹片之異常細胞以類淋巴母細胞為多，因此初步診斷為淋巴母細胞白血病 ( lymphoblastic leukemia )。
本病例的診斷重點在於血液抹片的細胞相檢查，若單靠血液學檢查結果很容易判讀成敗血症 ( 因為白血球總數過高 )！這種狀況下就突顯了血液抹片檢查的重要性了大部份對於血液抹片檢查的重點都集中在血液寄生蟲 ( ehrlichia, babesia 等)，對於細胞型態的變化往往容易忽略! 本病例因畜主提及先前獸醫師曾經確診為艾利希體感染，因此在血液抹片檢查時還特別注意有無可疑的細胞包涵體! 但初見抹片之當下吸引我注意的確是大量異常分化的單核類淋巴細胞，仔細觀查這些異常細胞初步將其歸類為分化較為原始的淋巴母細胞! 因此本病例的臨床診斷為淋巴母細胞性白血病。

肥 胖 症( Obesity )

臨床上貓咪肥胖最常見的兩大原因：
1. 能量攝取增加： 過食、攝取高熱量食物。
2. 能量消耗降低： 運動量不足、甲狀腺功能低下 ( 臨床較為少見 )。
臨床上貓肥胖最常見的原因在於過食，往往導因於畜主平常以任食的模式飼養。
肥胖貓常見臨床症狀包括呼吸困難、心血管疾病、高血壓、糖尿病以及肌肉骨骼系統等方面的異常。另外，麻醉和手術風險增加，繁殖性能變差，肝臟脂肪代謝異常 ( 脂肪肝 ) 發生機率增加，對抗熱緊迫的能力變差，免疫力下降對抗疾病感染能力變差。
因此體重過重的貓咪通常會建議每半年進行一次健康檢查，如血液檢查有出現異常者可以及早治療，避免造成更嚴重的傷害！！！
家中貓咪體重過重該怎麼做?
1. 飲食控制：
(1) 控制飲食量。
(2) 改餵低卡路里的減重/體重控制的處方飼料。
肥胖貓熱能攝取量應限制在66 ％ 日維持能量，直到體重達到正常體重為止。將建議攝取熱能分成2~3餐餵飼或在總量不超過建議攝取總量的情況下採熱食的方式餵飼。
2. 避免飼料以外的食物：除非將飼料以外的食物之熱量都計算在日常維持熱能的總量裡，否則
不可以餵飼料以外的食物或零食。
3. 鼓勵運動：藉由其他玩伴或主人引誘玩耍的方式增加肥胖貓的運動量。
一般而言，選擇適當的減重計畫確實實行，體重控制的結果是可以預期的。若肥胖的現象始終無法控制或改善，病畜罹病機會和麻醉外科所需承擔的風險也相對的增加，進而導致疾病發生率和死亡率都相對的提升。

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無心之過

小孩的無心之過，卻造成狗狗的痛!!! 聖誕節的前夕畜主抱著狗狗來到醫院表示5天前家中小朋友拉了狗狗的後腳，狗狗慘叫了一聲後就腳就不敢著地了! 之前已經帶到其他動物醫院治療過，先前的獸醫師在照過X光了告知畜主說：『脫臼了』，獸醫師告知畜主說已經幫狗狗復位了！這兩天小狗精神狀況不好，才帶來檢查!

小狗狗到院的狀況可見右後肢明顯不敢著地，由於畜主未將先前的X光帶來，因此建議畜主再作一次X光檢查，檢查結果發現小狗狗的右側股骨頭脫位。與畜主溝通後畜主同意進行外科治療！但在術前血液學檢查時卻發現狗狗有明顯的貧血、白血球過低以及血小板嚴重不足，驗血結果顯示了小狗當下的狀況並不適合進行外科治療，在此狀況下手術的風險相當的高! 因此建議畜主先暫時以內科方式進行治療並配合籠飼限制活動！

看著小狗疼痛的模樣十分的不捨，但無奈小狗本身的生理條件並不適合外科治療，身為獸醫師在面對這種情況也相當的無奈....心有餘而力不足!

有時候小朋友的熱情加上無心，造成家中狗狗的身體上的病痛，小狗何其無辜！因此家中有小朋友者平日宜應注意小朋友與狗狗的互動，在適當的情況下適時教育小朋友正確對待小狗狗之道，手心手背都是肉，不論是小朋友或小狗狗受傷都不好受!!!

太過樂情 VS 世間的煉獄

昨天一天內遇到兩個狗狗咬傷的病例，一個是雄偉壯碩的拉布拉多，一個楚楚可憐的流浪馬爾濟斯!
案例一
可愛的拉拉之所以會被咬傷，導因於過度熱情，太天真無邪了再加上太過於一廂情願想要跟其他朋友玩，無奈對方被他突如其來的熱情給驚嚇到，不但不領情還回嘴了一下，拉拉的耳朵當下就被喀掉了一小塊，當場血流如注 !!!!! 主人發現後手邊可以用來止血的武器 ( 衛生紙+面紙 ) 都一一敗下陣來 ( 都被染紅了 )，一直到止血武器 ( 面紙 ) 都用完了傷口的血完全不賞主人的臉，依舊持續不斷的流出來，可愛的拉拉好像不覺得自己受傷，依舊熱情的搖頭擺尾完全不知道主人在忙些什麼，一時間搖擺的耳朵+出血的傷口+受驚的主人=類似於命案現場的動物醫院! ( 血液四濺呀.....) 經過一診麻醉+清創+止血+縫合的戰鬥過程 = 拉拉終於睡了，耳朵終於也不再流血囉!
接下來的場景就可看見拿拖把、清潔劑、抹布的獸醫師趕忙埋頭苦輕四濺的血跡!!!!! ( 獸醫師改行當清潔工了 )
案例二
一隻白灰色的馬爾濟斯帶著一雙無辜又緊張的神情被一對好心的情侶抱了進來，據善心人士表示是在上快速道路的逆向入口把狗狗就回來的! 到院後發現身上有傷口正在流血，於是就進行麻醉準備進行傷口處理，沒想到毛理完後發現除先前發現的開放性傷口外，還有另外一個半開放性皮創而且全身皮膚幾乎無一吋是ok的，真可憐！壁蝨跳蚤就不用說了，這是一定要的，曾經流浪的狗狗這是一定會出現的問題。清創的同時發現其實皮膚傷口其實已經有一段時間了，而且皮膚和皮下組織都已經剝離了，這類傷口往往較難處理，除了皮創必須縫合外還要設法讓已經剝離的皮膚與皮下組織密合才不致於因缺血導致皮膚缺血性的壞死。經過一陣縫縫補補終於把傷口處理好了，在噴藥除蚤除壁蝨後就上點滴靜待狗狗恢復了!!!!

在此呼籲畜主帶狗狗外出時宜注意狗狗的行動，最好能用能常伴其左右，不然就讓狗狗在可見的視野內活動，盡量避開可能意外發生，狗狗不管是咬人/狗或被狗咬都不是大家所樂見的，過於活潑熱情的狗狗還是建議用牽繩牽住，才不致於讓意外發生。
最後還是不免提醒畜主們狗狗是人類最忠實的伴侶動物，愛她就要照顧牠們一輩子，不要任意的棄養，不要傷害無辜可憐的小生命!! 小動物門在外面流浪的過程所承受的煎熬和困苦之處不是我們可以想像的!!! 懇請我們高智慧的人類們學習尊重生命，讓我們可以陪著這些視我們為生命中唯一的狗狗貓貓們度過她們的一生!!!!
有句名言給親愛的飼主們分享~~~~『狗狗有可能是主人生活中的一小部分，但是主人卻是狗狗一生中的全部 !!!』願與各位飼主們共勉分享之!!!

你是誰?????

我是誰?????

我叫 < 毛囊蟲 >

我是一種以皮屑維生的皮膚體外寄生蟲! 有沒有很可愛!

親愛的畜主要特別小心，毛囊蟲在臨床上大致上可以分成『局部感染』或『全身感染』兩種， 不論哪種都不好治! 感染初期以掉毛為主要的臨床症狀, 局部性病灶有時會跟其他皮膚病如黴菌感染等相類似，若未經由拔毛或皮膚搔刮檢查是無法靠肉眼就可以檢出的!

毛囊蟲治療禁忌-----『類固醇』，毛囊蟲+類固醇=火上加油!!!! 類固醇會讓毛囊蟲大量快樂的增殖，很容易就可以組成毛囊蟲家族了! 一般市面上人用或動物用的外用藥大多含有類固醇，不知情的飼主再加上無辜的狗就會讓毛囊蟲越來越嚴重！

所以會建議飼主若發現家中寶貝皮膚有異常脫毛的現象時，還是建議帶家中寶貝給獸醫師作詳細的檢查才是，找到真正的病因才能對症下藥!!

天冷了! 親愛的畜主請多留意家中的老貓老狗們的健康

最近冷氣團一波波, 對家中的老貓老狗們無疑是一種無情地傷害, 關節退化, 心臟病, 呼吸道等等問題一不小心就接踵而來, 嚴重時足以讓家中成員忙到暈頭轉向, 親愛的飼主們請多留意寵物們的健康, 有小問題請與您的寵物家庭醫生聯絡或到動物醫院檢查一下比較放心! 避免疾病的發生, 就是最好的治療!